网站导航

新闻中心

当前位置:主页 > 新闻中心 >
“账户少进10块钱,待遇提高3000元”医保局给您解读咋回事?-金年会官网
时间:2022-06-21 23:14 点击次数:
本文摘要:账户少进10块钱,待遇提高3000元少的10块钱到哪去了最近,有参保职工咨询小我私家账户每月收入金额少了10元的问题。在此,平阴县医保局为大家做一下解释说明。 2020年之前,参保职工小我私家账户每月划拨金额盘算公式是:小我私家缴纳的2%+单元划入部门(0.8%、1%、1.5%)-大额医疗救助金8元,现在却少了10元,这是为什么呢?原来是2020年1月份起我县实行普通门诊市级统筹,而所需资金由统筹基金和小我私家配合负担,其中小我私家部门,根据每人每月10元尺度筹集。

金年会官网

账户少进10块钱,待遇提高3000元少的10块钱到哪去了最近,有参保职工咨询小我私家账户每月收入金额少了10元的问题。在此,平阴县医保局为大家做一下解释说明。

2020年之前,参保职工小我私家账户每月划拨金额盘算公式是:小我私家缴纳的2%+单元划入部门(0.8%、1%、1.5%)-大额医疗救助金8元,现在却少了10元,这是为什么呢?原来是2020年1月份起我县实行普通门诊市级统筹,而所需资金由统筹基金和小我私家配合负担,其中小我私家部门,根据每人每月10元尺度筹集。小我私家账户中少的10元钱缴纳了门诊统筹资金。小贴士每月小我私家账户划拨尺度在职人员1.小我私家每月缴纳的职工医保费全部划入小我私家账户(2%),同时,再从单元缴费额中划拨一部门到小我私家账户,尺度为:35岁以下划入0.8%,35-45岁划入1%,45岁至退休划入1.5%。

2.盘算公式:小我私家缴纳2%+单元划入部门(0.8%、1%、1.5%)-门诊统筹10元-大额医疗救助金8元=小我私家账户。退休人员1.根据基本养老金的4%划入,并按年事段实行保底封顶:60岁以下50-170元,60-70岁60-190元,70-80岁70-220元,80-90岁80-220元,90岁以上90-220元。

2020年之前退休人员小我私家账户收入凌驾封顶线的,仍执行原政策,不设封顶线。2.盘算公式:基本养老金的4%-门诊统筹10元-大额医疗救助金8元=小我私家账户(保底封顶)。多的3000元从哪来根据济南市基本医疗保险市级统筹事情要求,我县建设职工基本医疗保险普通门诊统筹制度。

金年会官网

有关事项说明如下:待遇享受时间我县职工基本医疗保险普通门诊统筹自2020年1月1日起施行,参保人自1月开始缴纳普通门诊统筹资金,凭据基本医疗保险划定,正常享受医保待遇的参保人自2月起享受普通门诊统筹待遇。资金筹集尺度普通门诊统筹所需资金由统筹基金和小我私家配合负担,其中小我私家部门,根据每人每月10元尺度筹集。

建设基本医疗保险小我私家账户的参保人(含退休人员),由医保经办机构通过小我私家账户调整等方式从职工基本医疗保险基金中划转;未建设基本医疗保险小我私家账户的参保人,根据上述尺度缴纳。起付尺度在一个医疗年度内,参保人发生的统筹基金支付规模内普通门诊医疗用度累计盘算起付尺度,起付尺度只肩负一次,按医疗机构级别划分确定:三级定点医疗机构1200元;二级及一级定点医疗机构700元;定点社区卫生服务机构400元。一个医疗年度内,参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付规模内普通门诊医疗用度的起付尺度降低20%。报销比例在一个医疗年度内,参保人发生的统筹基金支付规模内普通门诊医疗用度,在起付尺度以上、统筹基金最高支付限额以下的,由统筹基金和小我私家按下列划定比例划分肩负:1.在三级定点医疗机构的,统筹基金肩负40%,小我私家肩负60%;2.在二级及一级定点医疗机构的,统筹基金肩负60%,小我私家肩负40%;3.在定点社区卫生服务机构的,统筹基金肩负80%,小我私家肩负20%。

由大额医疗费救助金解决的部门根据上述比例支付;4.开国前老工人统筹金肩负比例较上述划定提高5个百分点,小我私家肩负比例相应降低5个百分点; 5.参保人异地转诊转院后在门诊治疗、暂时在外地急症治疗的,发生的门(急)诊合规医疗用度,统筹金支付比例降低10个百分点;6.参保人急诊留观转住院、急诊留观凌驾72小时未转住院、在门诊抢救无效死亡和门诊慢性病参保人门诊治疗相应疾病的,发生的医疗用度不纳入普通门诊统筹支付规模。支付限额在一个医疗年度内,统筹基金支付普通门诊用度的最高数额为2000元。凌驾的部门,由大额医疗费救助金解决,最高支付限额为1000元。合计年度最高支付限额为3000元。

治理措施普通门诊统筹实行定点治理。参保人应自愿选择一家普通门诊统筹定点医疗机构,持社保卡与之签订《济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》,并由本人最后签名确认。参保人未选择普通门诊统筹定点医疗机构并与之签约的,不享受普通门诊统筹医疗待遇。普通门诊统筹定点医疗机构确定后,原则上在一个医疗年度内不得变换。

参保人在普通门诊统筹专科定点医疗机构规模内就诊专科疾病,无需管理签约手续,发生的普通门诊医疗用度由统筹金按划定支付。普通门诊统筹专科定点医疗机构规模由市医保经办机构确定,并向社会宣布。

金年会官网

异地安置和长驻外地参保人员可在当地选择一家医疗机构作为其普通门诊统筹就医定点,发生的合规门诊医疗用度,小我私家先行垫付,由治理单元(其所在单元)凭医院收费有效票据、用度清单、门诊病历等现金报销质料实时到医保经办机构管理报销手续。温馨提示普通门诊统筹首次签约的没有时间限制,可随时持社保卡到所选的定点医疗机构管理签约,签约后即时享受待遇。

不急于就医的可先不签约,疫情期间只管淘汰人员聚集,做好自我防护。平阴县2020年度门诊定点医疗机构名单平阴县人民医院0531-87898551 平阴县中医医院0531-87880107济南华玫医院0531-87880891 济南平阴宏源医院0531-87899377平阴县第二人民医院0531-87625537 平阴县精神卫生防治中心0531-87745839平阴县孝直中心医院0531-87898505平阴县锦水街道服务处社区卫生服务中心0531-87851807平阴县榆山街道服务处社区卫生服务中心0531-87888599平阴县医疗保障局0531-87890737。


本文关键词:“,账户少进,10块钱,待遇,提高,3000元,”,账户,金年会官网

本文来源:金年会-www.otvzmn.com

如果您有任何问题,请跟我们联系!

联系我们

Copyright © 2002-2022 www.otvzmn.com. 金年会科技 版权所有 备案号:ICP备55078539号-5

地址:吉林省白山市蓬莱市国克大楼6552号

在线客服 联系方式 二维码

服务热线

093-84215649

扫一扫,关注我们